E periculos?
Nu. Este o afecțiune benignă și frecventă, care nu lasă cicatrici și nu produce, de regulă, cădere permanentă a părului. Este însă recidivantă: revine când tratamentul se oprește, așa că obiectivul realist e controlul, nu dispariția pentru totdeauna.
Dermatita seboreică este o inflamație cronică a pielii din zonele cu multe glande sebacee. Mătreața este capătul cel mai ușor al aceluiași spectru: scuame fine pe scalp, fără roșeață evidentă. La celălalt capăt sunt plăcile roșii, cu scuame gălbui și grase, pe scalp, pe față și uneori pe piept.
Afecțiunea apare în trei perioade ale vieții: la sugarii din primele luni, ca și crustă de lapte; la adolescenți și adulți, când activitatea glandelor sebacee crește; și, cu o frecvență mai mare, la persoanele în vârstă sau cu anumite boli neurologice și imune.
Rolul levurilor Malassezia
Pe pielea tuturor oamenilor trăiesc levuri din genul Malassezia, care se hrănesc cu grăsimile din sebum. Descompunerea sebumului produce substanțe care, la persoanele predispuse, irită pielea și declanșează inflamația și descuamarea.
Nu este o infecție în sensul obișnuit — levurile nu vin din afară și nu se transmit. Explică însă de ce tratamentele antifungice funcționează: ele reduc cantitatea de levuri și, odată cu ea, iritația. Explică și de ce afecțiunea revine: levurile se refac după oprirea tratamentului, iar predispoziția pielii rămâne.
Cum se deosebește de alte afecțiuni
Cea mai frecventă confuzie este cu psoriazisul, mai ales pe scalp. Psoriazisul dă plăci mai groase, mai bine delimitate, cu scuame argintii, și apare adesea și pe coate, genunchi sau la unghii. Dermatita seboreică are scuame mai fine și grase și prinde tipic sprâncenele și pliurile de lângă nas. Există și forme care le combină, numite uneori „sebopsoriazis”.
Pe față, se poate confunda cu rozaceea, cu dermatita de contact sau cu dermatita atopică. Pe scalp, cu o infecție fungică a pielii capului, mai ales la copii, sau cu o reacție la vopsea ori la produsele de păr. De aceea, când simptomele sunt neobișnuite sau nu răspund la tratamentul obișnuit, merită o evaluare.
Ce se face la consultație
La consultația dermatologică diagnosticul se pune de obicei prin examinare: aspectul scuamelor, localizarea, evoluția. Se verifică și zonele care ar sugera altceva — unghiile, coatele, genunchii. Planul de tratament are două etape: controlul puseului, apoi întreținerea, cu un produs folosit periodic, pentru a rări revenirile.
Corticosteroizii topici se folosesc doar pe perioade scurte, mai ales pe față, unde utilizarea lor prelungită poate subția pielea și poate produce roșeață persistentă. Tarifele sunt în lista de prețuri.
Ce puteți face acasă și ce nu
Ajută: spălarea regulată a scalpului cu un șampon antifungic, lăsat să acționeze câteva minute; curățarea blândă a feței și a sprâncenelor; înmuierea scuamelor groase înainte de spălare; continuarea tratamentului de întreținere și după ce pielea arată bine.
Nu ajută: uleiurile aplicate pe scalp la adult, scărpinatul și răzuirea scuamelor, cremele cu cortizon folosite săptămâni la rând pe față fără control medical. La sugari, crusta de lapte trece de obicei singură; e suficientă îngrijirea blândă, fără ulei de arahide, fără săpun și fără șampoane pentru adulți.
Cum arată
- Mătreața: scuame fine, albe, fără roșeață evidentă, pe scalp și pe umeri
- Dermatita seboreică a scalpului: roșeață cu scuame gălbui, grase, aderente, uneori cu mâncărime
- Pe față: roșeață cu scuame fine în sprâncene, între sprâncene, pe marginile nasului, în pliurile nazo-labiale, pe marginile pleoapelor și în barbă
- După urechi și în conductul auditiv: scuame și fisuri
- La sugari (crusta de lapte): cruste gălbui, grase, pe scalp, uneori în sprâncene, pliuri și zona scutecului, de obicei fără mâncărime
- Pe pielea închisă la culoare, zonele afectate pot apărea mai deschise la culoare decât pielea din jur
De ce apar
- Levurile Malassezia, care trăiesc în mod normal pe pielea tuturor, se hrănesc cu sebum; la unele persoane pielea reacționează la produșii lor cu inflamație
- Apare în zonele bogate în glande sebacee: scalp, sprâncene, pliurile nazo-labiale, după urechi, piept, între omoplați
- Se agravează frecvent iarna, pe frig și aer uscat, la stres și oboseală
- Este mai frecventă la persoanele cu boala Parkinson și cu imunitate scăzută, inclusiv infecția HIV
- Nu este contagioasă și nu vine din lipsă de igienă
Când mergeți la medic fără să amânați
- Debut brusc, extins și sever la un adult, mai ales dacă se asociază cu scădere în greutate, febră sau infecții repetate — necesită investigații
- Leziuni care zemuiesc, sângerează, se umflă sau devin dureroase — posibilă infecție
- La sugar: cruste pe tot corpul, leziuni care mănâncă, zemuiesc sau sângerează, ori un copil care nu se hrănește sau nu crește cum trebuie
- Plăci groase, bine delimitate, pe coate și genunchi sau modificări ale unghiilor — poate fi psoriazis
- Căderea părului în plăci sau cu cicatrice pe scalp — nu e dermatită seboreică și trebuie evaluată
- Lipsa ameliorării după câteva săptămâni de tratament corect
Ce se face
- Evaluare dermatologică, pentru confirmarea diagnosticului și diferențierea de psoriazis, rozacee, dermatită de contact sau infecții fungiceConsultația dermatologică
- Șampoane antifungice folosite de două-trei ori pe săptămână în puseu, apoi rar, pentru întreținere; lăsate pe scalp câteva minute înainte de clătire
- Preparate keratolitice pentru scuamele groase, care le înmoaie înainte de spălare
- Creme antifungice pentru față și corp; în puseele inflamate, cure scurte de corticosteroizi topici slabi sau inhibitori de calcineurină topici, pe prescripție
- Tratament de întreținere, pentru că afecțiunea revine: un șampon sau o cremă antifungică folosite periodic, chiar și când pielea arată bine
Ce se crede și ce e
Mătreața vine de la scalpul uscat și se tratează cu ulei.
Mătreața este, de regulă, forma ușoară a dermatitei seboreice, legată de sebum și de levurile Malassezia. Levurile se hrănesc cu grăsimi, iar uleiurile aplicate pe scalp nu tratează cauza. La adult, un șampon antifungic ajută mai mult decât hidratarea scalpului.
Te speli prea rar, de aceea ai dermatită seboreică.
Nu e o problemă de igienă. Spălarea regulată cu șamponul potrivit ajută la control, dar afecțiunea apare și la persoane care se spală zilnic.
Dacă a revenit, tratamentul n-a funcționat.
Recidiva face parte din natura afecțiunii. Tratamentul controlează puseul; întreținerea periodică rărește revenirile.
Crusta de lapte trebuie răzuită.
Nu. Crustele se înmoaie cu un emolient, se perie ușor cu o perie moale și se spală cu un șampon pentru bebeluși. Răzuirea poate produce infecție. Afecțiunea trece de obicei singură în câteva luni.
Cât costă la D6 Dermatologie & Estetică
- Consult dermatologic400 lei
- Control dermatologic200 lei
Prețurile clinicii, din lista completă. Ce se face concret se stabilește la consultație.
Întrebări
Cum deosebesc dermatita seboreică de psoriazisul scalpului?
Dermatita seboreică dă scuame mai fine, gălbui și grase, pe o roșeață difuză, și se asociază des cu leziuni în sprâncene și pe lângă nas. Psoriazisul dă plăci groase, bine delimitate, cu scuame argintii, care depășesc linia părului și apar adesea și pe coate, genunchi sau unghii. Există și forme intermediare, în care diferențierea se face la consultație.
Ce pot face pentru crusta de lapte a bebelușului?
Masați ușor scalpul cu un emolient, periați cu o perie moale și spălați cu un șampon pentru bebeluși, fără parfum. Nu folosiți ulei de arahide, din cauza riscului alergic, nici săpun sau șampoane pentru adulți, și nu smulgeți crustele. Dacă nu se ameliorează în câteva săptămâni sau se extinde pe corp, cereți sfatul medicului.
Dermatita seboreică face să cadă părul?
Nu produce în mod obișnuit cădere permanentă a părului. Inflamația intensă și scărpinatul pot accentua temporar căderea. Căderea în plăci, cu cicatrice sau foarte accentuată are alte cauze și trebuie evaluată separat.
Roșeața de pe față e dermatită seboreică sau rozacee?
Pot arăta asemănător și pot coexista. Dermatita seboreică are scuame fine în sprâncene și în pliurile nazo-labiale; rozaceea dă roșeață centrală, înroșire la căldură și uneori papule, fără scuame. Tratamentele diferă, de aceea diagnosticul contează.
Referințe
Nicio pagină nu pune un diagnostic. Dacă aveți o leziune care vă îngrijorează, programați o examinare la D6 Dermatologie & Estetică.
Scris și revizuit de Dr. Ana Baciu, medic specialist dermatovenerologie. Publicat la 17 septembrie 2026, revizuit la 17 septembrie 2026.