Hiperhidroza — transpirația excesivă
Numite și: transpirație excesivă, transpirație abundentă, mâini transpirate, transpirație la subraț, hiperhidroză
Transpirație care depășește nevoia de răcire a corpului și apare fără efort și fără căldură. Are tratament, iar înainte de tratament are un test care arată exact unde se intervine.
E periculos?
Nu pune viața în pericol, dar nu e nici o simplă neplăcere. Hiperhidroza primară e o afecțiune de sine stătătoare, cu impact documentat asupra activității profesionale și sociale. Formele apărute brusc la adult, mai ales cele generalizate sau nocturne, cer însă investigarea unei cauze — și atunci prioritatea e cauza, nu transpirația.
Există un prag peste care transpirația nu mai e termoreglare, ci simptom. Corpul transpiră ca să se răcească; în hiperhidroză transpiră fără să aibă de ce, la temperatură normală, în repaus, uneori constant.
Distincția care contează clinic e între forma primară și cea secundară. Primară înseamnă că glandele sunt normale și semnalul nervos e excesiv: apare devreme, pe zone simetrice și bine delimitate, și se oprește în somn. Secundară înseamnă că transpirația e efectul altceva — o afecțiune tiroidiană, un dezechilibru hormonal, un medicament. Aceasta din urmă nu se tratează local, se investighează.
Cartografierea înainte de injectare
Partea pe care o explic de fiecare dată, pentru că schimbă rezultatul: nu toată axila transpiră la fel. Activitatea sudoripară e neuniformă, cu zone intens active și zone aproape inactive, iar tiparul diferă de la o persoană la alta.
De aceea, înainte de injectare, fac testul Minor. Se aplică iod pe pielea uscată, apoi amidon deasupra. În prezența transpirației, cele două reacționează și înnegresc exact punctele active. Rezultă o hartă pe care se vede unde trebuie intervenit, în loc de un tipar standard aplicat uniform.
Testul durează câteva minute, nu doare și nu necesită pregătire — doar ca zona să nu fie dată cu antiperspirant în ziua respectivă.
Ce urmează după
Efectul nu e imediat: începe în câteva zile și e complet în două săptămâni, când se face și controlul. La axilă ține în general șase-nouă luni, la palme mai puțin. Apoi se repetă, dacă vreți.
Ce nu promit: că nu veți mai transpira deloc, și că nu există efecte nedorite. Toxina botulinică are contraindicații și reacții posibile, iar la palme poate apărea o slăbiciune trecătoare a prinderii. Sunt scrise, pe pagina procedurii, alături de tot restul.
Cum arată
- Transpirație care apare fără efort fizic, fără căldură și fără febră
- Localizare simetrică: ambele axile, ambele palme, ambele tălpi sau scalpul
- Haine pătate în câteva minute, hârtie care se udă sub mână, alunecarea obiectelor din mână
- Debut de regulă în adolescență sau la adultul tânăr, cu episoade declanșate de emoție
- Se oprește, în forma primară, în timpul somnului
De ce apar
- Hiperhidroza primară: glandele sudoripare sunt normale, dar semnalul nervos care le comandă e excesiv. Are frecvent caracter familial.
- Hiperhidroza secundară: apare ca efect al altei cauze — afecțiuni tiroidiene, diabet, infecții, menopauză, anumite medicamente (unele antidepresive, opioide)
- Anxietatea nu e cauza hiperhidrozei primare, dar o amplifică; iar transpirația întreține anxietatea, ceea ce închide cercul
Când mergeți la medic fără să amânați
- Transpirație apărută brusc la un adult care nu a avut-o niciodată
- Transpirație generalizată, nu pe zone simetrice bine delimitate
- Transpirație nocturnă, care udă lenjeria
- Însoțită de scădere în greutate, febră, ganglioni măriți sau palpitații
- Apărută după începerea unui medicament nou
Ce se face
- Antiperspirante cu săruri de aluminiu în concentrație medicală, aplicate seara pe pielea uscată — prima linie, se încearcă întotdeauna înainte
- Toxină botulinică injectată în zona afectată, după cartografierea prin testul Minor Toxina botulinică
- Ionoforeză, pentru palme și tălpi, ca alternativă la injectare
- Tratament sistemic sau trimitere la altă specialitate, când transpirația e secundară altei afecțiuni
Ce se crede și ce e
Transpir mult pentru că sunt emotiv. E doar în capul meu.
Emoția declanșează episoadele, dar nu explică de ce un om transpiră la 20 de grade, stând nemișcat, iar altul nu. Hiperhidroza primară are bază neurologică și caracter familial în multe cazuri.
Dacă blochez transpirația la subraț, corpul o va scoate în altă parte.
Transpirația compensatorie e o problemă reală, dar apare după simpatectomie — intervenția chirurgicală care secționează nervul. Injectarea locală tratează o zonă delimitată și nu produce acest fenomen.
Toxina botulinică e doar pentru riduri.
Indicația în hiperhidroză e medicală și e anterioară multor utilizări estetice. Mecanismul e același — blochează semnalul nervos — dar ținta e glanda sudoripară, nu mușchiul.
Odată injectat, scap definitiv.
Efectul durează, la axilă, în general între șase și nouă luni, mai puțin la palme. Se repetă. Nu există tratament definitiv prin injectare.
Întrebări
Ce este testul Minor și de ce se face înainte?
E un test cu iod și amidon. Se aplică o soluție de iod pe zona uscată, apoi pudră de amidon deasupra. În contact cu transpirația, cele două reacționează și colorează intens exact zonele active. Rezultă o hartă a glandelor care lucrează excesiv — nu toată axila transpiră la fel. Fără ea, injectarea se face după un tipar standard, care ratează punctele active și tratează inutil pe cele inactive.
Doare la palme?
Palmele sunt zona cea mai sensibilă, mult mai mult decât axila. Se folosește anestezic de contact, iar injectările sunt superficiale și scurte. Disconfortul e real și vi-l spun dinainte, nu după.
Ce include ședința?
Testul Minor, injectarea propriu-zisă și controlul de la două săptămâni, când se evaluează rezultatul complet. Se tarifează pe ședință și pe zonă tratată — axila, scalpul, palmele și tălpile au tarife diferite, trecute în lista de prețuri.
Îmi afectează forța mâinilor?
La nivel palmar poate apărea o slăbiciune tranzitorie a prinderii, de obicei ușoară și trecătoare. E motivul pentru care, la persoane care depind de precizia mâinilor în profesie, discutăm dozele și momentul dinainte.
Se decontează?
Nu la noi. Este o procedură cu plată, iar tariful e trecut în lista de prețuri, fără costuri adăugate ulterior.
Referințe
Nicio pagină nu pune un diagnostic. Dacă aveți o leziune care vă îngrijorează, programați o examinare la D6 Dermatologie & Estetică.
Scris și revizuit de Dr. Ana Baciu, medic specialist dermatovenerologie. Publicat la 16 septembrie 2026, revizuit la 16 septembrie 2026.