Când merg cu o aluniță la medic

Cea mai frecventă întrebare din cabinet nu e „ce e asta”, ci „trebuia să vin mai devreme?”. De obicei răspunsul e nu. Uneori e da, iar diferența dintre cele două se poate învăța.

Regula care circulă

ABCDE e mnemonicul predat peste tot: Asimetrie, Borduri neregulate, Culoare neomogenă, Diametru peste 6 mm, Evoluție. E util, dar are două limite pe care manualele le spun mai rar.

Prima: multe alunițe banale bifează câte un criteriu. O aluniță congenitală poate fi mare, neregulată și perfect inofensivă. Dacă aplicați regula strict, ajungeți să vă îngrijorați degeaba.

A doua, mai importantă: melanoamele incipiente sunt, prin definiție, mici. Un melanom de 4 mm nu bifează D-ul, dar e exact stadiul în care tratamentul e simplu și prognosticul foarte bun.

Semnul care contează

E al cincilea, E-ul: evoluția. O leziune care se schimbă — crește, își schimbă culoarea sau conturul, începe să mănânce, să sângereze sau să nu se vindece — merită văzută, indiferent cum arată în rest.

Corolarul practic: nu contează atât cum arată o aluniță, cât cum arăta acum șase luni. De aceea fotografia dermatoscopică înregistrată la un control are valoare mai mare decât orice descriere — la următorul control nu se compară cu o amintire, ci cu o imagine.

Există și o variantă scurtă, numită semnul rățuștei urâte: uitați-vă la toate alunițele dumneavoastră deodată. De obicei seamănă între ele, ca membrii unei familii. Cea care iese din familie, oricât de mică, merită examinată.

Ce nu e un semn de alarmă

• O aluniță prezentă de la naștere sau din copilărie, care a crescut proporțional cu dumneavoastră
• Fire de păr care cresc dintr-o aluniță
• O leziune care se irită pentru că o freacă bretelele sau cureaua — asta e un motiv de îndepărtare pentru confort, nu de urgență oncologică
• Multe alunițe. Numărul mare crește riscul statistic și e motiv de control regulat, nu de panică.

Cine ar trebui să meargă chiar fără să observe ceva

• Persoanele cu ten deschis care se ard ușor și nu se bronzează
• Cine a avut arsuri solare cu bășici în copilărie sau a folosit solarul
• Cine are peste 50 de alunițe sau are nevi cu aspect atipic
• Cine are în familie un caz de melanom
• Cine a avut deja un cancer de piele, de orice tip

Pentru acest grup, un control anual cu dermatoscopie nu e prudență exagerată: e singura metodă prin care leziunile se prind în stadiul în care o excizie simplă rezolvă problema.

Ce nu faceți

Nu ardeți, nu îngheațați și nu tratați cu laser o aluniță al cărei diagnostic nu e stabilit. Toate aceste metode distrug țesutul, iar dacă leziunea era malignă, nu mai rămâne nimic de analizat — diagnosticul se pierde, iar boala revine mai târziu și mai adânc.

Și nu cereți un verdict după o fotografie trimisă pe telefon. Dermatoscopia lucrează cu structuri care nu se văd în nicio poză făcută acasă. Un răspuns dat astfel ar fi o presupunere prezentată drept certitudine.