Veruci, papiloame, negi
Numite și: negi, papiloame, veruci, excrescențe pe piele, pielițe
Trei cuvinte pentru lucruri care nu sunt toate același lucru. Ce le deosebește, de ce revin și ce se face cu fiecare.
E periculos?
În marea majoritate a cazurilor, nu. Sunt leziuni benigne. Problema e alta: mai multe lucruri diferite arată la fel, iar unele dintre ele nu sunt benigne — de aceea diagnosticul se pune privind leziunea, nu citind despre ea.
Cele trei cuvinte din titlu sunt folosite, în vorbirea curentă, aproape interschimbabil. În cabinet înseamnă lucruri diferite, cu cauze diferite și cu conduită diferită — iar confuzia are o consecință practică: tratamentul potrivit pentru una e nepotrivit pentru alta.
Verucile sunt infecție virală. Se iau, se răspândesc pe propria piele și recidivează.
Papiloamele, pe care manualele le numesc fibroame moi, nu sunt infecție. Sunt excrescențe de piele apărute prin frecare, în locurile unde pielea se freacă de piele sau de haine.
Keratozele seboreice sunt altceva încă: plăci care apar cu vârsta și care, uneori, sperie pentru că sunt închise la culoare și pot fi confundate cu o aluniță.
De ce contează diagnosticul înainte de tratament
Pentru că toate metodele — azot, cauter, laser — distrug leziunea. Dacă leziunea era ceva ce trebuia analizat, diagnosticul se pierde odată cu ea.
Situația pe care o văd cel mai des: o „keratoză” tratată cu azot de câteva ori, care revine de fiecare dată, și care la examinare dermatoscopică se dovedește altceva. Regula e simplă și nu o negociez: nu se arde și nu se îngheață o leziune pigmentară al cărei diagnostic nu e clar.
Ce faceți acasă și ce nu
Puteți încerca, pentru o verucă banală pe mână: preparate cu acid salicilic, aplicate constant câteva săptămâni, după înmuiere și pilire ușoară. E lent și funcționează des.
Nu faceți: nu tăiați, nu smulgeți cu ață, nu ardeți cu preparate cumpărate online și nu aplicați nimic pe față, pe zona genitală sau pe piciorul unui diabetic. Și nu tratați nimic ce s-a schimbat recent — acolo întrebarea nu mai e cum se scoate, ci ce este.
Cum arată
- Verucile vulgare: proeminențe dure, cu suprafață rugoasă, adesea cu puncte negre în mijloc — capilare trombozate, nu „rădăcini”
- Verucile plantare: aplatizate de greutatea corpului, dureroase la mers, înconjurate de piele îngroșată
- Papiloamele (fibroame moi): excrescențe moi, de culoarea pielii, pe un picioruș subțire, tipic pe gât, pleoape, axile, sub sân
- Keratozele seboreice: plăci maronii, cu aspect „lipit pe piele”, care apar odată cu vârsta
De ce apar
- Verucile sunt infecțioase: le produce virusul papiloma uman (HPV) cutanat, care se ia prin contact direct sau prin suprafețe umede — bazin, vestiar, duș comun
- Papiloamele nu sunt infecțioase. Apar prin frecare, sunt mai frecvente la persoane cu exces ponderal, diabet sau în sarcină
- Keratozele seboreice nu au legătură cu virusul și nu se iau; țin de vârstă și de predispoziție
Când mergeți la medic fără să amânați
- O leziune care sângerează spontan, se ulcerează sau nu se vindecă în câteva săptămâni
- Creștere rapidă, schimbare de culoare sau contur neregulat
- Leziune pigmentată care se schimbă — nu o tratați ca pe un neg
- Leziuni multiple apărute brusc la un adult, mai ales dacă sunt și alte simptome
- Orice leziune genitală sau perianală — acolo diagnosticul și conduita sunt diferite
Ce se face
- Crioterapie cu azot lichid — pentru veruci, keratoze și leziuni benigne superficiale Crioterapia cu azot lichid
- Radiocauterizare sau ablație, pentru papiloame și leziuni pediculate
- Excizie cu examen histopatologic, când diagnosticul nu e sigur Excizia chirurgicală a leziunilor cutanate
- Examinare dermatoscopică înainte de orice tratament ablativ, ca să nu se distrugă o leziune care trebuia analizată Dermatoscopia și monitorizarea alunițelor
Ce se crede și ce e
Negii au rădăcină și trebuie scoasă.
Nu există rădăcină. Punctele negre din mijloc sunt vase de sânge mici, trombozate. Ce trebuie tratat e stratul de piele infectat cu virus, nu o structură profundă.
Dacă tai un neg, se înmulțesc.
Parțial adevărat, din alt motiv: manipularea răspândește virusul pe pielea din jur prin autoinoculare. Nu e o pedeapsă mistică, e contagiune locală — și de asta nu se taie acasă.
Papiloamele se pot smulge cu ață.
Se poate întâmpla să cadă, dar riscați sângerare, infecție și, mai important, îndepărtați fără diagnostic o leziune despre care nu știți sigur ce era.
Dacă a dispărut, am scăpat de virus.
Tratamentul îndepărtează leziunea, nu virusul din piele. Recidiva e posibilă și nu înseamnă că tratamentul a fost greșit.
Întrebări
De ce îmi revin verucile după tratament?
Pentru că virusul rămâne în straturile pielii din jur chiar după ce leziunea vizibilă a dispărut. Verucile plantare, îngroșate de presiune, au nevoie frecvent de trei-patru ședințe, iar rata de recidivă e reală la orice metodă. Cine vă promite rezolvare definitivă dintr-o ședință vă spune ce vreți să auziți.
Se iau de la piscină?
Verucile, da — HPV-ul cutanat rezistă pe suprafețe umede. Papiloamele și keratozele seboreice, nu.
Pot să folosesc soluțiile din farmacie?
Pentru o verucă tipică, pe mână, la un adult sănătos, preparatele cu acid salicilic sunt o opțiune rezonabilă și pot funcționa în câteva săptămâni. Nu le folosiți pe față, pe zona genitală, la diabetici cu leziuni pe picior sau pe orice leziune al cărei diagnostic nu e stabilit.
Papiloamele de pe gât înseamnă că am ceva la analize?
Nu neapărat, dar multe papiloame apărute rapid merită o discuție despre glicemie și greutate. Sunt asociate cu rezistența la insulină, fără să fie un diagnostic în sine.
Referințe
Nicio pagină nu pune un diagnostic. Dacă aveți o leziune care vă îngrijorează, programați o examinare la D6 Dermatologie & Estetică.
Scris și revizuit de Dr. Ana Baciu, medic specialist dermatovenerologie. Publicat la 15 septembrie 2026, revizuit la 15 septembrie 2026.