E periculos?
Nu sunt periculoase. Cicatricile hipertrofice și cheloizii pot însă mânca, durea sau limita mișcarea când sunt peste o articulație, iar vergeturile pot afecta încrederea în sine. O cicatrice care se schimbă după ce a fost mult timp stabilă, sângerează sau se ulcerează trebuie examinată.
Orice leziune care trece de stratul superficial al pielii se vindecă prin cicatrice. Ce diferă de la o persoană la alta este cât colagen produce pielea în timpul vindecării și cum se remodelează apoi acest colagen. De aici vin cele trei situații din titlu: cicatricea care se maturizează normal, cicatricea îngroșată și cheloidul, plus vergeturile, care sunt tot un fel de cicatrice, dar fără plagă.
Cum evoluează o cicatrice normală
În primele săptămâni cicatricea este roșie, ușor în relief și poate da mâncărime. Urmează o perioadă lungă de remodelare, de câteva luni până la peste un an, în care devine mai plată, mai moale și mai palidă. De aceea aspectul unei cicatrici nu se judecă la câteva săptămâni după operație.
Ce ajută în această perioadă: gel sau plasturi cu silicon, fără tensiune pe cicatrice și protecție solară, pentru că o cicatrice recentă expusă la soare se poate închide la culoare.
Cicatrice hipertrofică sau cheloid
Ambele sunt cicatrici îngroșate, dar se comportă diferit. Cicatricea hipertrofică rămâne pe traseul plăgii, apare de regulă în primele luni și se poate ameliora singură în timp. Este mai frecventă când plaga a fost sub tensiune, infectată sau s-a vindecat greu.
Cheloidul depășește marginile plăgii și continuă să crească în pielea sănătoasă. Ține mult de predispoziția individuală și poate apărea chiar după o leziune minoră. Consecința practică: un cheloid excizat fără alt tratament revine frecvent. Cine știe că face cheloizi ar trebui să spună asta înainte de orice intervenție, inclusiv piercing sau excizia unei formațiuni.
Tratamentul combină de obicei metode: silicon, injecții intralezionale cu corticosteroizi repetate la câteva săptămâni, crioterapie pentru cheloizi, uneori laser. Scopul este o cicatrice mai plată, mai puțin roșie și fără mâncărime; recidiva rămâne posibilă.
Vergeturile
Vergeturile apar când dermul este întins sau modificat mai repede decât se poate adapta. La început sunt roșii sau violacee (striae rubrae), apoi, în luni sau ani, devin albe și subțiri (striae albae).
Etapa contează pentru tratament: vergeturile recente răspund de regulă mai bine. Laserul, microneedlingul și radiofrecvența cu microace pot ameliora culoarea și textura, cu rezultate variabile de la o persoană la alta. Niciun tratament nu le face să dispară complet, iar pe fototipurile închise orice procedură are un risc de pigmentare postinflamatorie.
Cicatricile de acnee
Cicatricile de acnee sunt de cele mai multe ori adâncite, nu în relief. Se tratează după ce acneea activă este controlată, altfel apar cicatrici noi. Metoda se alege după tipul cicatricii, iar planul are de obicei mai multe ședințe; rezultatul este o ameliorare.
Ce puteți face și ce nu
Puteți: proteja cicatricile recente de soare, folosi silicon pe o cicatrice nouă, evita frecarea și tensiunea în zonă, cere evaluare devreme dacă o cicatrice se îngroașă sau mănâncă.
Nu vă ajută: să scărpinați sau să stoarceți leziunile, să injectați sau să „ardeți” singuri o cicatrice, să folosiți corticosteroizi puternici pe piele fără recomandare — pot produce ei înșiși vergeturi și subțierea pielii.
Cum arată
- Cicatrice normală: la început roșie și ușor în relief, apoi mai plată și mai palidă, pe parcursul a câteva luni până la peste un an
- Cicatrice hipertrofică: groasă, în relief, roșie, care rămâne în limitele plăgii inițiale și se poate aplatiza parțial în timp
- Cheloid: masă fermă, lucioasă, care depășește marginile plăgii și continuă să crească, frecvent pe piept, umeri, spate și lobul urechii
- Vergeturi recente (striae rubrae): linii roșii sau violacee, ușor în relief, uneori cu mâncărime
- Vergeturi vechi (striae albae): linii albe-argintii, subțiri, ușor adâncite, cu textură fină încrețită
- Cicatrici după acnee: adâncite (în formă de gheață, cu margini abrupte sau ondulate) sau, mai rar, în relief
De ce apar
- Cicatricile hipertrofice apar când vindecarea produce prea mult colagen: plăgi sub tensiune, infecție, arsuri, vindecare prelungită
- Cheloizii țin mult de predispoziție: istoric familial, fototip închis, vârstă tânără; pot apărea după leziuni mici — piercing, vaccin, acnee
- Vergeturile apar când pielea se întinde sau se modifică rapid: sarcină, creștere în adolescență, luare sau pierdere în greutate, creșterea masei musculare
- Corticosteroizii folosiți îndelung, pe piele sau pe cale orală, și unele boli hormonale pot produce vergeturi
Când mergeți la medic fără să amânați
- O cicatrice veche care începe să crească, se ulcerează, sângerează sau nu se vindecă — se examinează fără amânare
- Plagă recentă cu roșeață care se extinde, căldură, puroi sau febră — posibilă infecție, se merge la medic în aceeași zi
- Cicatrice care limitează mișcarea unei articulații sau trage de pleoapă sau buză
- Vergeturi late, violacee, apărute rapid fără sarcină sau creștere în greutate, mai ales cu față rotundă, tensiune crescută sau slăbiciune musculară — evaluare medicală
- Vergeturi apărute în timpul unui tratament cu corticosteroizi — se discută cu medicul, fără a opri tratamentul singur
Ce se face
- Evaluare la consultație: tipul cicatricii, vârsta ei, simptomele, zona și istoricul de cheloiziConsultația dermatologică
- Gel sau plasturi cu silicon și, unde e posibil, compresie — pentru prevenție și pentru cicatricile hipertrofice
- Injecții intralezionale cu corticosteroizi, în mai multe ședințe, pentru cicatricile hipertrofice și cheloizi
- Crioterapie pentru cheloizi, singură sau asociată injecțiilorCrioterapia cu azot lichid
- Excizia unui cheloid doar asociată cu alt tratament ulterior, pentru că după excizia singură recidiva este frecventăExcizia chirurgicală a leziunilor cutanate
- Laser (vascular sau fracționat), microneedling ori radiofrecvență cu microace pentru textură, roșeață, cicatrici atrofice și vergeturi — rezultatele variazăMicroneedling cu Dermapen
Ce se crede și ce e
Cheloidul se scoate chirurgical și gata.
Excizia singură este urmată frecvent de un cheloid nou, uneori mai mare. Dacă se face, se asociază cu alt tratament, de exemplu injecții cu corticosteroizi, și cu urmărire.
Există creme care șterg vergeturile.
Nicio cremă nu elimină vergeturile. Unele produse pot ajuta puțin pe vergeturile recente, iar procedurile pot ameliora culoarea și textura, fără să le facă să dispară complet.
O cicatrice roșie la două luni înseamnă că s-a vindecat urât.
Roșeața și relieful ușor sunt normale în primele luni. Cicatricea se maturizează în timp, iar evaluarea finală se face abia după aproximativ un an.
Cât costă la D6 Dermatologie & Estetică
- Consult dermatologic400 lei
- Tratamentul cicatricilor hipertrofice / cheloide250 lei
- Laser CO2 pentru cicatrici postoperatorii - sub 10 pulsuri300 lei
- Laser CO2 pentru vergeturi - 1 ședință800 lei
- Radiofrecvență Venus Viva / cicatrici și vergeturi - sub 4 cm400 lei
Prețurile clinicii, din lista completă. Ce se face concret se stabilește la consultație.
Întrebări
Care e diferența dintre cicatricea hipertrofică și cheloid?
Cicatricea hipertrofică rămâne în limitele plăgii și se poate aplatiza parțial în timp. Cheloidul depășește marginile plăgii, invadează pielea sănătoasă din jur, rar regresează singur și revine frecvent după excizie.
Când pot trata o cicatrice după operație?
Prevenția începe după închiderea plăgii și scoaterea firelor: silicon, protecție solară, fără tensiune pe cicatrice. Procedurile pentru o cicatrice care nu evoluează bine se discută de la caz la caz; pentru rezultatul estetic final se așteaptă de regulă maturizarea.
Vergeturile se pot trata?
Se pot ameliora. Vergeturile recente, roșii, răspund de regulă mai bine decât cele vechi, albe. Laserul, microneedlingul sau radiofrecvența pot îmbunătăți culoarea și textura, dar nu le șterg complet.
Pot preveni vergeturile în sarcină?
Dovezile pentru cremele și uleiurile de prevenție sunt limitate. Hidratarea pielii poate reduce mâncărimea, iar creșterea treptată în greutate ajută, dar predispoziția genetică joacă un rol important. Retinoizii nu se folosesc în sarcină.
Ce se poate face pentru cicatricile de acnee?
După controlul acneei active, se aleg proceduri după tipul cicatricii: subcizie, microneedling, peelinguri sau laser. Rezultatul este o ameliorare, de regulă după mai multe ședințe.
Referințe
Nicio pagină nu pune un diagnostic. Dacă aveți o leziune care vă îngrijorează, programați o examinare la D6 Dermatologie & Estetică.
Scris și revizuit de Dr. Ana Baciu, medic specialist dermatovenerologie. Publicat la 17 septembrie 2026, revizuit la 17 septembrie 2026.