D6 Dermatologie & EsteticăDr. Ana BaciuDermatovenerologie

Estetică medicală

Peelingul chimic

Exfoliere controlată cu acizi, la o adâncime aleasă în funcție de problemă. Diferența dintre un peeling de cabinet și unul de acasă e concentrația, pH-ul și faptul că cineva decide când se oprește.

Durată
20-40 de minute
Ședințe
de regulă o cură de 4 ședințe, la interval de 2-4 săptămâni
Preț
în lista de prețuri

Un peeling chimic nu „curăță” pielea. Distruge controlat un strat, iar refacerea acelui strat e tratamentul. Toată arta stă în cât de adânc se merge și când se oprește.

Adâncimea decide totul

Superficial — Jessner, glicolic în concentrații mici. Acționează în epiderm. Se adresează texturii, luminozității și acneei comedoniene. Descuamare fină, viață socială neafectată. Se lucrează în cură, pentru că efectul se acumulează.

Mediu — TCA, glicolic în concentrații mari. Ajunge în dermul papilar. Aici se tratează pigmentarea și ridurile fine, cu prețul unei descuamări vizibile câteva zile.

PRX e cazul particular care merită menționat separat: lucrează în profunzime fără să producă descuamare, prin alt mecanism. E opțiunea pentru cine nu își permite zile de recuperare.

Riscul care contează

Hiperpigmentarea postinflamatorie. Un peeling e o inflamație controlată, iar pielea care se inflamează poate răspunde producând pigment — mai ales pe fototipurile mai închise, și mai ales dacă urmează expunere la soare.

De aceea evaluarea începe cu fototipul și cu istoricul: cine a făcut pete după o zgârietură sau după un coș are alt risc decât cine nu a făcut niciodată. La acei pacienți se pregătește pielea înainte, se merge mai superficial și se insistă pe protecția solară — care, în cele două săptămâni de după, nu e o recomandare, e parte din tratament.

Ce nu face

Nu ridică țesut căzut, nu înlocuiește volum pierdut și nu rezolvă cicatricile profunde. Pentru cicatrici se asociază cu microneedling sau cu laser; pentru laxitate, discuția e cu totul alta.

Iar pe o piele cu rozacee în puseu sau cu dermatită, un peeling agravează, nu ajută. Bariera cutanată trebuie refăcută înainte, nu atacată.

Pentru cine

  • Textură neregulată, ten fără luminozitate
  • Pigmentare neuniformă, melasmă, pete postinflamatorii
  • Acnee comedoniană și cicatrici postacneice superficiale
  • Riduri fine, în special periorale și periorbitale
  • Keratoze actinice superficiale, ca tratament de câmp
  • Pregătirea pielii înaintea altor proceduri

Cum decurge

  1. 01Evaluarea fototipului și a istoricului de pigmentare — de aici pornește alegerea acidului și a concentrației
  2. 02Degresarea pielii și protejarea zonelor sensibile: unghiurile ochilor, nările, comisurile
  3. 03Aplicarea soluției, în straturi, cu urmărirea reacției pielii în timp real
  4. 04Neutralizarea sau clătirea la momentul potrivit — la peelingurile superficiale, capătul procedurii e o decizie, nu un cronometru
  5. 05Mască calmantă și protecție solară

După procedură

  • Senzație de întindere și roșeață câteva ore, uneori o zi
  • Descuamare între ziua 2 și ziua 5, în funcție de adâncime — nu se decojește pielea cu mâna
  • Fără exfolianți, retinoizi și acizi acasă, o săptămână
  • Protecție solară SPF 50 obligatorie, zilnic, cel puțin două săptămâni
  • Machiajul se reia după 24 de ore, dacă nu există leziuni

Cui nu i se face

  • Infecție activă, herpes în puseu, leziuni deschise în zonă
  • Piele bronzată recent sau expunere solară intensă planificată
  • Tratament cu izotretinoin în ultimele 6 luni
  • Sarcină și alăptare, pentru anumite formule
  • Dermatită atopică sau rozacee în puseu — bariera cutanată e deja compromisă
  • Antecedente de cicatrici cheloide

Ce poate merge altfel

  • Hiperpigmentare postinflamatorie — riscul principal, semnificativ mai mare pe fototipurile închise și după expunere la soare
  • Hipopigmentare persistentă, la peelingurile mai profunde
  • Reactivarea herpesului; la cine face recidive se dă profilaxie antivirală
  • Arsură chimică, dacă se depășește timpul sau concentrația potrivită pielii
  • Rezultat insuficient la probleme care cer altă metodă: peelingul superficial nu rezolvă cicatrici profunde și nu ridică țesut

Ce se folosește

  • Acid glicolic, în concentrații de 35%, 50% și 70%
  • Acid tricloracetic (TCA)
  • Soluție Jessner
  • PRX, care lucrează fără descuamare vizibilă

Întrebări

Care e diferența dintre tipuri?

Adâncimea la care ajung și ce tratează. Jessner și glicolicul în concentrații mici sunt superficiale, bune pentru textură, luminozitate și acnee comedoniană, cu descuamare discretă. TCA merge mai adânc, pentru pigmentare și riduri fine, cu descuamare vizibilă câteva zile. PRX are o particularitate utilă: acționează în profunzime fără să producă descuamare, deci se poate face și când nu vă permiteți zile de recuperare.

De ce nu pot să fac același lucru acasă?

Produsele de uz casnic au concentrații mici și pH tamponat, tocmai ca să nu poată face rău fără supraveghere. Ce lipsește acasă nu e acidul, ci decizia: urmărirea reacției pielii și oprirea la momentul potrivit. Arsurile chimice pe care le văd vin, aproape fără excepție, de la produse cumpărate online și aplicate după un tutorial.

Se poate face vara?

Peelingurile superficiale, da, cu protecție solară riguroasă. Cele mai profunde se programează de preferință în sezonul rece, iar pe piele bronzată nu se fac deloc — riscul de pigmentare e prea mare.

O să mi se cojească fața?

Depinde de tip. La Jessner și la glicolicul superficial, descuamarea e fină, ca după plajă. La TCA e vizibilă, între ziua 2 și ziua 5. La PRX, practic nu există. Orice ar fi, pielea nu se trage cu mâna — acolo apar petele.

Cu ce se combină?

Frecvent cu microdermabraziune înainte, care îndepărtează stratul superficial și permite pătrunderea uniformă, sau cu microneedling, în planuri separate. Combinația se stabilește la evaluare, nu se alege dintr-un meniu.

Pentru ce se face

Text scris și verificat de Dr. Ana Baciu, medic specialist dermatovenerologie. Actualizat la 16 septembrie 2026. Pagina are caracter informativ; indicația se stabilește la consultație, după examinare.