Xantelasma (pete galbene pe pleoape)

Xantelasma este cea mai frecventă formă de xantom, adică de depunere de colesterol în piele. Apare aproape întotdeauna pe pleoape, spre colțul interior al ochiului, sub forma unor plăci gălbui care cresc încet. Nu doare și nu este malignă, dar are două fețe: una estetică, pentru care oamenii vin de obicei la medic, și una medicală, legată de lipidele din sânge.

De ce se verifică colesterolul

Aproximativ jumătate dintre persoanele cu xantelasmă au lipidele din sânge crescute, uneori printr-o formă moștenită în familie. Cealaltă jumătate au analize normale. Nu se poate ști în ce categorie este cineva doar privind pleoapele, așa că la diagnostic se recomandă un profil lipidic, de regulă prin medicul de familie.

Verificarea contează mai ales la persoanele tinere și la cele cu rude care au avut colesterol mare sau boli de inimă devreme. Dacă lipidele sunt crescute, tratarea lor protejează inima și vasele. Pe leziunile deja formate însă efectul este de obicei mic.

Ce altceva poate fi o leziune gălbuie pe pleoapă

Aspectul tipic — plăci moi, gălbui, simetrice, spre colțul interior — face diagnosticul de obicei ușor. Există însă leziuni care pot semăna: hiperplazia sebacee, chisturi mici, siringoame, iar mai rar leziuni care cer altă conduită, inclusiv un carcinom bazocelular nodular sau afecțiuni inflamatorii ale pleoapei.

Semnele care depărtează de xantelasmă sunt: culoare roșie-violacee, consistență dură, creștere rapidă, sângerare, ulcerație, aspect perlat cu vase vizibile, o singură leziune pe o parte. În aceste situații se examinează atent și, la nevoie, se face biopsie. Pentru leziunile cu alt aspect, pagina despre chisturi și lipoame poate fi un punct de plecare.

Opțiunile de îndepărtare

Tratamentul este opțional, pentru că leziunea nu este periculoasă. Dacă se dorește îndepărtarea, metoda se alege după mărime, adâncime și numărul leziunilor:

• excizia chirurgicală, pentru leziunile mari sau profunde, cu sutură și examen histopatologic;
• metodele ablative — laser, ablație cu plasmă sau radiofrecvență — pentru leziunile superficiale;
• aplicarea controlată de acid tricloracetic, pentru anumite leziuni, doar de către medic.

Riscurile țin de zonă. Pielea pleoapei este foarte subțire, iar îndepărtarea unor suprafețe mari poate lăsa cicatrici, pete mai deschise sau mai închise și, rar, poate trage pleoapa. În timpul oricărei proceduri ochiul se protejează.

Recidiva și ce puteți face

Xantelasma revine frecvent după oricare dintre metode, mai ales când leziunile sunt profunde sau multiple. Retratamentul este posibil, dar merită știut de la început că rezultatul nu este permanent. Leziunile mici sunt, de regulă, mai simplu de tratat decât cele extinse, așa că o evaluare din timp lasă mai multe opțiuni.

Ce ajută: verificarea lipidelor și urmarea recomandărilor medicului de familie, alimentație echilibrată, mișcare, renunțarea la fumat. Ce nu ajută și poate face rău: cremele sau soluțiile caustice aplicate acasă lângă ochi, care pot arde pielea și ochiul fără să îndepărteze depozitul.